Se la condizione di blocco con dislocazione discale non si risolve spontaneamente o grazie a un trattamento adeguato, la risoluzione della ipomobilità (riduzione della apertura della bocca può essere progressiva per graduale proiezione del disco anteriormente e espanzione della ampiezza di movimento con apparente normalizzazione del quadro clinico ma con importante rimaneggiamento anatomico delle componenti condilo disco temporali)(VEDI APPROFONDIMENTI)

Caso clinico di ipomobilità bilaterale delle articolazioni temporomandibolari dovuto a dislocazione discale recente (a destra; immagini RNM 1 bocca chiusa e 3 bocca aperta ) e di epoca antecedente (a sinistra; fig. 2 a bocca chiusa e 4 a bocca aperta).  Si noti la relativa ampiezza del movimento di lateralità rapportato alla apertura della bocca e la notevole dislocazione anteriore del disco che appare accartocciato e deformato soprattutto a sinistra.
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Blocco in chiusura 

 Il blocco in chiusura della bocca consiste in una totale o parziale (assai più frequente) limitazione del movimento di apertura della bocca che può essere causata da una dislocazione acuta discale anteriore o antero mediale (lussazione monolaterale della mandibola) o da una contrattura dei muscoli occlusori (blocco neuromuscolare).
 E’ la condizione di emergenza di gran lunga più frequente.
 
 Il blocco articolare si può presentare con carattere di ricorrenza e nei casi meno gravi è spesso lo stesso paziente che è in grado di attuare manovre che ne consentono la risoluzione (pressione digitale sull' articolazione, colpo, latero-protrusione forzata della mandibola)

Caso di ipomobilità articolare/blocco in chiusura molto marcata con possibilità di riduzione/autoriduzione della dislocazione condilo discale mediante manovra di autofisioterapia attuata dalla paziente dopo istruzione appropriata.

In molti casi inoltre il blocco acuto articolare si risolve spontaneamente a distanza di ore o giorni dal momento in cui si è instaurato.
La risoluzione spontanea spesso coincide con la lisi della contrattura muscolare che immediatamente fa seguito alla dislocazione articolare.
In una modesta percentuale di casi, che tuttavia diviene significativa se si considera la ripetitività del fenomeno, la dislocazione discale non si riduce spontaneamente e la limitazione funzionale si attenua progressivamente a spese dell'integrità strutturale della porzione posteriore del disco che si accartoccia deformandosi irreversibilmente (locking irriducibile).
In questi casi l'evoluzione in artrosi è la conseguenza spesso inevitabile del danno intra-capsulare quando non interviene una fibrosi compensativa del legamento discale posteriore (biblio 5) (vedi capitolo rumori).

(Courtesy of Barlattani A.) Reperto anatomico di un caso iniziale di dislocazione anteriore del disco.	(Courtesy of Barlattani A.)  Alterazione di forma condilare e dislocazione discale (anteriore) in un reperto autoptico.	Schema di ipomobilità in caso di artrosi grave con deformazione della testa condilare e assottigliamento (atrofia) del disco.

Alla lesione degenerativa contribuiscono, oltre al carico anomalo per direzione e intensità, la frammentazione delle fibre collagene capsulari (con fenomeni secondari cicatriziali e aderenziali) che si instaura nella zona bilaminare.